Was sind Hämorrhoiden

Hämorrhoiden - eine Krankheit, die mit Krampfadern und Schwellungen der Venen des Rektums im Anus verbunden ist. Die betroffenen Bereiche ragen nach außen, können große Knoten (Beulen) bilden, die die Förderung und den Austritt von Kot stören. Die Krankheit betrifft Männer und Frauen, ist gefährlich für Venenrisse, die Hinzufügung einer Sekundärinfektion.

Hämorrhoiden-Klassifizierung

Je nach Lage der pathologischen Stelle werden 2 Arten der Krankheit unterschieden:

• Äußere. Die Venen am After, die mit Haut bedeckt sind, entzünden sich. Dadurch ist es schwieriger, die betroffenen Stellen zu beschädigen, sie haben einen stärkeren „Schutz". Die Beschwerden beim Stuhlgang sind geringer, aber es entsteht oft eine unangenehme Reibung durch die Wäsche. Komplikationen bei äußeren Hämorrhoiden treten seltener auf, sie sind leichter zu behandeln.
• Innere. Die betroffenen Venen befinden sich im Rektum oberhalb des Afters, was die Bestimmung des frühen Stadiums der Erkrankung erschwert. Gefäße sind mit einem dünnen Epithel bedeckt und daher anfälliger für mechanische Beschädigungen. Die innere Form der Krankheit wird oft chronisch, es ist gefährlicher mit Komplikationen, es ist schwieriger zu behandeln.

Je nach Schweregrad des Verlaufs werden innere Hämorrhoiden in 3 Grade (Stadien) eingeteilt:

• Anfänglich (1). Die Knoten ragen heraus, bluten, fallen aber nicht aus.
• Moderat (2). Bei Muskelverspannungen (beim Stuhlgang, beim Sport) treten geschwollene Venen aus dem Anus aus. Wenn sich alles entspannt, kehren sie zurück.
• Schwer (3). Die Knoten fallen aus, auch wenn keine Muskelspannung vorhanden ist, ziehen sie sich nicht zurück.

Symptome

Die wichtigsten Anzeichen von Hämorrhoiden sind Blutungen aus dem Anus, Schmerzen mit Verspannungen in den Muskeln des Rektums. Das Gesamtbild hängt vom Stadium der Krankheit ab. Wenn Knoten erscheinen (separate geschwollene Abschnitte der Venen), sehen sie aus wie Beulen von dunkelrosa oder violetter (selten fast schwarzer) Farbe, sind leicht tastbar und fühlen sich dicht an. Der Farbton hängt von der Füllung der Gefäße ab: Wenn sich Blutgerinnsel gebildet haben, das Blut sich gesammelt hat und nicht austreten kann, sind die Knoten dunkel.

innere Hämorrhoiden

In den ersten Tagen und Wochen manifestiert sich die Krankheit fast nicht. Es beginnt mit Ödemen, die nicht zu spüren sind, wenn Sie nicht beginnen, das Rektum von innen zu untersuchen. In diesem Teil gibt es keine Schmerzrezeptoren, sodass eine Person auch während des Stuhlgangs keine Beschwerden verspürt.

In einem frühen Stadium von Hämorrhoiden können Sie ihre Existenz nur durch Blutstropfen feststellen, die nach der Freisetzung von großen und harten Fäkalien auftreten. Aufgrund von Ödemen verengen die Wände des Rektums das Lumen, die Schleimhaut wird bei Verstopfung stärker geschädigt. Wichtig – bei Hämorrhoiden tritt bei fast jedem Stuhlgang eine kleine Menge Blut aus.

Andere Symptome werden folgen:

• Schmerzen beim Stuhlgang. Starke Schwellungen provozieren Muskelkrämpfe, sodass selbst weicher Kot Beschwerden verursacht.
• Brennen, Juckreiz. Aufgrund einer Entzündung im Enddarm wird viel Schleim gebildet, der das Gewebe reizt.
• Blut. Es erscheint in großer Zahl, wenn Knoten gebildet werden. Wichtig: Bei Hämorrhoiden ist es knallrot – nicht dunkel.
• Knoten fallen lassen. Erscheinen in den letzten Stadien von Hämorrhoiden. Zuerst werden sie selbst zurückgezogen, dann müssen sie mit einem Finger „geschoben" werden.

Äußere

Äußere Venen sind mit Haut bedeckt, die viele Schmerzrezeptoren hat. Bereits in einem frühen Stadium von Hämorrhoiden wird eine Person Beschwerden verspüren, wenn die Gefäße geschwollen sind. Schmerzen treten beim Stuhlgang und beim Abwischen des Anus und bei engem Kontakt der Wäsche mit der Haut auf. Wenn die Entzündung stark ist oder sich ein Blutgerinnsel in der Vene bildet, bildet sich eine große Beule. Es ist leicht zu betasten, Berührungen verursachen Schmerzen.

Die Haut mit äußeren Hämorrhoiden wird empfindlich, sammelt sich oft aufgrund von Schwellungen in Falten. Die Reinigung des Afters nach dem Stuhlgang ist schwierig, sodass das Risiko von Sekundärinfektionen steigt. Blut tritt dann auf, wenn die Hämorrhoiden beschädigt sind, aber weniger davon als bei der Bildung von inneren Zapfen.

Ursachen

Die Krankheit ist mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses in den Venen des Rektums verbunden, die häufig durch eine Stauung der Beckenorgane verursacht wird. Dadurch steigt der Druck in den Venen, die anschwellen und hervortreten. Bei den meisten Menschen tritt dies aufgrund eines falschen Lebensstils und einer falschen Ernährung auf, aber Ärzte schließen den Einfluss von Vererbung, genetischen Gefäßanomalien und erhöhter Blutgerinnung nicht aus.

Mögliche Gründe für das Auftreten von Hämorrhoiden:

• Häufige Verstopfung - führt zu Anspannung der Venen des Anus, Schädigung der Schleimhaut bei der Förderung von festem Kot.
• Durchfall - akut und chronisch.
• Schwangerschaft - verursacht Schwellungen, provoziert Druck von der wachsenden Gebärmutter auf das Rektum.
• Hormonelle Schwankungen - provozieren Atonie der Muskeln der Beckenorgane.
• Onkologie des Darms (häufiger - Dickdarm).
• Aufgeschobene Operationen am Rektum, seltener - an den Beckenorganen.
• Rückenmarksverletzung, Krümmung der Wirbelsäule, Verletzungen des unteren Rückens, Kreuzbein, Steißbein.

Zusätzliche Risikofaktoren:

• Sitzende Lebensweise - verursacht Blutstau im Becken.
• Eine kalorienarme, ballaststoffarme Ernährung verursacht Verstopfung.
• Das Heben von Gewichten verursacht Muskelverspannungen.

Diagnose

Der Arzt untersucht die Krankengeschichte und stellt klärende Fragen, um andere Ursachen für Blutungen aus dem After auszuschließen. Hämorrhoiden ähneln in ihren Symptomen Tumoren im Verdauungstrakt, Polypen, Analfissuren, Schleimhautvorfällen.

Nachdem der Arzt eine rektale Untersuchung durchgeführt hat, tastet er den unteren Teil des Rektums mit einem Finger ab. In einem frühen Stadium innerer Hämorrhoiden führt dies möglicherweise zu keinen Ergebnissen, und in einem späteren Stadium wird der Eingriff verschoben, wenn die Schwellung sehr stark ist und die Berührung des Patienten akute Schmerzen verursacht. Zur Klärung der Diagnose und einer genaueren Untersuchung des Afters werden Untersuchungen durch einen Chirurgen oder einen Gastroenterologen durchgeführt.

Folgende Methoden werden angewendet:

• Anoskopie. Inspektion eines bis zu 10 cm langen Rektumabschnitts vom Anus. Das Verfahren ist schmerzlos, einige Patienten erhalten jedoch eine örtliche Betäubung (Gel, Spray).
• Sigmoidoskopie, Koloskopie. Um andere Blutungsursachen (Tumoren) und vermutete Läsionen in den oberen Abschnitten auszuschließen, wird dem Patienten ein Schlauch in den Dickdarm eingeführt.
• MRT. Eine Tomographie wird durchgeführt, wenn es nicht möglich ist, anhand anderer Verfahren eine genaue Diagnose zu stellen.

Laborforschung

Bluttests werden selten vorgeschrieben, es hängt vom Krankheitsbild ab. Dies ist notwendig, wenn eine Sekundärinfektion aufgetreten ist, um den Erreger zu bestimmen. Sie führen auch eine Analyse in Situationen durch, in denen starke Blutungen aus dem Rektum auftreten, um den Hämoglobinspiegel, die Anzahl und Aktivität der roten Blutkörperchen zu sehen. Die Hauptdiagnose erfordert keine Laborverfahren.

Behandlung

Wenn keine Krankheitssymptome vorliegen, ist keine spezielle Therapie erforderlich. Der Arzt wird Ihnen raten, Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung so umzustellen, dass Hämorrhoiden nicht entstehen, der Stuhl weicher wird und die entzündete oder geschwollene Schleimhaut nicht verletzt. Dem Patienten wird angeboten, sich mehr zu bewegen, Gymnastik zu machen, um die Muskeln der "unteren Presse" und des kleinen Beckens zu trainieren.

Die Behandlung von Hämorrhoiden, die Beschwerden verursachen, wird vom Arzt je nach Stadium der Erkrankung festgelegt. In den frühen Stadien ist es wirklich möglich, nur mit Medikamenten auszukommen. Wenn viele Knoten vorhanden sind, diese thrombosiert sind und sich nicht von selbst zurückziehen, kann eine Operation erforderlich sein. In jeder Situation danach muss der Patient die Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen befolgen, da 50% der Fälle einen Rückfall erleiden. Eine Ausnahme ist die Operation: Danach treten wiederholte Hämorrhoiden nur bei 5% der Patienten auf.

Diät

Die Aufgabe der Ernährung besteht darin, eine Person vor Verstopfung zu bewahren und die Entstehung von Entzündungen zu verhindern. Ballaststoffquellen werden in die Ernährung aufgenommen: Gemüse, Kräuter, frisches Obst. Getreide wird mit Vorsicht behandelt, insbesondere Reis – sie können den Stuhl verdicken. Außerdem trinken sie mehr reines warmes Wasser: Es lässt den Kot nicht sintern und beschleunigt auch die Darmreinigung. Einfache Kohlenhydrate und Zucker sollten verworfen werden, um keine Entzündungen hervorzurufen.

Medizinische Therapie

• Abführmittel. Präparate, die den Stuhl aufweichen und Verstopfung lindern, beugen neuen Schleimhautschäden vor. Sie werden vorsichtig getrunken, um keinen Tonusverlust der Darmmuskulatur und Durchfall zu provozieren.
• Kerzen mit Anästhetikum. Lindert Schmerzen durch innere Hämorrhoiden.
• Vasokonstriktor. Dies ist auch eine lokale Therapie, die Schwellungen reduziert.
• Antikoagulanzien. Hör auf zu bluten.
• Hormonelle Präparate. Sie werden topisch (Injektionen) bei schweren Entzündungen eingesetzt.

Operativer Eingriff

Im letzten Stadium müssen Hämorrhoiden operiert werden:

• Ligatur. In den Anus wird ein Instrument eingeführt, das einen Latexring über den Knoten wirft und ihn festzieht. Der betroffene Bereich verschwindet nach 3-4 Tagen.
• Laser Behandlung. Das Verfahren mit minimalem Trauma ist fast schmerzlos, aber es gibt viele Kontraindikationen dafür.
• Klassische Hämorrhoidektomie. Die Knoten werden mit einem Skalpell oder einem speziellen Apparat entfernt, der dann die Ränder der Schleimhaut "näht". Bei Bedarf entfernt der Arzt dabei Blutgerinnsel.

Alternative Medizin

Das Anfangsstadium äußerer Hämorrhoiden beinhaltet eine symptomatische Therapie:

• Warme Bäder. Sie werden mit Calendula, Kamille, Salbei hergestellt. Diese Kräuter lindern Entzündungen, Muskelkrämpfe. Sie sitzen bis zu 2-3 Mal am Tag für 20 Minuten in Bädern.
• Komprimiert. Mit geriebenen rohen Kartoffeln, Aloesaft, Kamillensud, Sanddornöl. Sie werden 30-60 Minuten auf Gaze belassen.

Verhütung

Um die Frage zu vermeiden, wie Hämorrhoiden geheilt werden können, befolgen Sie einfache Regeln:

• Mehr bewegen. Wenn Sie sitzen, stehen Sie alle 1-2 Stunden für 5-10 Minuten auf. Gehen Sie an die frische Luft, wählen Sie die Treppe statt den Aufzug, die Möglichkeit, ein paar Meter zu Fuß zu gehen und kein Auto zu fahren.
• Achte auf deine Ernährung. Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht, missbrauchen Sie Brot und komplexe Kohlenhydrate nicht - Müsli, Nudeln.